美国FDA对Evusheld给药方案调整的最新进展

情况介绍包括Evusheld的中和更新
针对新的欧米克隆变体的活性

美国食品和药物管理局(FDA)修订了澳门葡京网赌游戏(澳门葡京网赌游戏)的紧急使用授权(EUA)说明书 Evusheld (用于COVID-19暴露前预防(预防),以反映给药方案的变化.

美国修订后的授权给药方案是初始剂量300mg替沙吉维单抗和300mg西加维单抗, 连续两次交付, 顺序肌内注射. 先前的给药方案是替沙吉维单抗和西加维单抗各150mg IM. 这一变化是根据工程处对下列问题的模拟评估作出的 Evusheld的 在体外 中和对欧米克隆BA的活性.1和BA.1.1 (BA.1+R346K)亚型目前在美国流行.

FDA情况说明书中包含的新的临床前假病毒和真实的“活”数据表明 Evusheld 中和英航.1.1 .活动减少.1 来自几个独立研究的临床前数据,包括 FDA之前的数据 和华盛顿大学的数据 自然澳门葡京赌博游戏已经证明 Evusheld 保留对原欧米克隆BA的中和活性.1变种.2-4  体外活性并不总是与临床疗效相关. BA.1和BA.1.1目前占美国COVID-19测序病例的95%(2022年2月).5 在美国以外,英国航空公司.1.我目前代表欧米克隆BA的少数.报道了1个序列.6

FDA情况说明书中包含的其他新的临床前假病毒和真实的“活”病毒数据表明 Evusheld 保留对新出现的BA的中和活性.2个变种与最小的影响.1 根据世界卫生组织的数据,BA的病例.迄今已在85个国家确定了2例.7 BA患病率.2与BA相比.1在快速增长,BA.现在已成为几个国家的主要毒株.6 此外,最近的一项研究发现,BA.2比BA更易传播.它具有免疫逃避特性,进一步降低了疫苗接种对感染的保护作用.8

该更新为美国医疗保健提供者提供了告知其使用情况的信息 Evusheld 鉴于目前流传的变种. 公司正与卫生部门合作,收集临床资料, 真实世界和实验室数据,以持续监测这一动态环境, 包括BA在全球的日益流行.2 subvariant.

Evusheld 美国唯一批准用于COVID-19暴露前预防的抗体疗法是什么.

Evusheld, 一种长效抗体组合 在美国获准紧急使用 12月8日, 针对因医疗状况或免疫抑制药物导致中度至重度免疫功能受损,且可能对COVID-19疫苗接种未产生充分免疫反应的成人和青少年(12岁及以上,体重40公斤或以上)进行COVID-19暴露前预防(预防), 以及由于对COVID-19疫苗有严重不良反应史而不建议接种COVID-19疫苗的个人. 最近出现的证据表明,保护弱势群体不感染COVID-19可能有助于防止病毒进化,而病毒进化是变异出现的一个重要因素.9

向美国供应稀土的协议已经达成.700万件 Evusheld,每瓶含有150mg的替沙吉维单和150mg的西加维单. 交货约1次.预计到2022年第一季度末将达到200万台, 剩余的交付将于2022年底完成. Evusheld 也可用于预防COVID-19的早期获取用途,并正在其他几个国家提供.

更多关于此及其他相关事项的信息 Evusheld 可以找到 在这里

 

笔记

Evusheld

Evusheld, 以前称为AZD7442, 从感染SARS-CoV-2病毒的恢复期患者捐献的b细胞中提取的两种长效抗体——替沙吉维单抗(AZD8895)和cilgavimab (AZD1061)是否联合使用. 由范德比尔特大学医学中心和 于2020年6月授权给澳门葡京网赌游戏人类单克隆抗体与SARS-CoV-2刺突蛋白上的不同位点结合10 澳门葡京网赌游戏公司对其进行了优化,延长了半衰期,减少了Fc受体和补体C1q的结合. 与传统抗体相比,其半衰期延长了三倍以上;11-13 来自III期PROVENT试验的数据显示保护持续至少6个月.14 减少Fc受体结合的目的是尽量减少抗体依赖性疾病增强的风险——病毒特异性抗体促进疾病增强的一种现象, 而不是抑制, 感染和/或疾病.15

先前批准的暴露前预防剂量 Evusheld 在美国 is 替沙吉维单抗和西加维单抗各150mg IM,随后每6个月重复给药. 该剂量是基于PROVENT III期暴露前预防试验的阳性高水平结果,并得到PROVENT收集的其他临床数据的支持, 正在进行中, 使用标准方法对欧米克隆进行的实验室数据和建模假设.

支持的主要数据 Evusheld EUA正在进行中 PROVENT III期暴露前预防试验 哪个显示了统计学上显著的减少(初步分析时为77%, 与安慰剂相比,出现症状性COVID-19的风险降低了83%(中位6个月分析), 对病毒的保护至少持续六个月. 需要更多的后续行动,以确定所提供保护的全部期限 Evusheld. Evusheld 在试验中耐受良好吗.

2021年10月,澳门葡京网赌游戏宣布了该项目的高水平成果 TACKLE III期门诊治疗试验 其中600毫克IM剂量的 Evusheld 总体上耐受性良好. 

Evusheld 是在美国政府的支持下开发的吗, including federal funds from the Department of Health and Human Services; Office of the Assistant Secretary for Preparedness and Response; Biomedical Advanced Research and Development Authority in partnership with the Department of Defense; Joint Program Executive Office for Chemical, 生物, 放射性和核防御, 根据合约编号. w911qy - 21 - 9 - 0001.

根据和范德比尔特的许可协议条款, 澳门葡京网赌游戏将为未来的净销售额支付个位数的版税.

澳门葡京网赌游戏

澳门葡京网赌游戏(LSE/STO/Nasdaq: AZN)是一家全球性制药公司, 以科学为主导的澳门葡京赌博游戏公司,专注于发现, 发展, 以及肿瘤学处方药的商业化, 罕见疾病, 和澳门葡京赌博游戏, 包括心血管, 肾 & 新陈代谢和呼吸 & 免疫学. 总部设在剑桥, UK, 澳门葡京网赌游戏在100多个国家开展业务,其创新药物被全球数百万患者使用. 请访问 澳门葡京网赌游戏.com 并在推特上关注公司 @澳门葡京网赌游戏.

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参考文献。

1.      医疗保健提供者情况说明书:EVUSHELD™紧急使用授权(tixagevimab 与 cilgavimab共包装). 可以在: http://www.食品及Medicines管理局.gov /Media/ 154701 /下载 [最后访问日期:2022年2月]. 

2.      VanBlargan, LA, 等. 传染性sars - cov - 2b.1.1.529治疗性单克隆抗体无法中和组粒病毒. Nat地中海 (2022). http://doi.org/10.1038/s41591-021-01678-y

3.      Dejnirattisai W,等. SARS-CoV-2 Omicron-B.1.1.529导致广泛的逃避中和抗体反应. 细胞. 2022年2月3日;185(3):467-484.e15.

4.     美国国立卫生研究院. 国家促进转化科学开放数据门户中心. SARS-CoV-2变体 & 治疗. AZD7442 (AZD8895 and AZD1061; mAbs for SARS-CoV-2) Omicron Antiviral Resistance Information. 可以在: http://opendata.ncats.nih.gov/variant/datasets?id=160  [最后访问日期:2022年2月].

5.      疾病控制和预防中心. COVID-19数据跟踪器的不同比例. 可在:http://covid.疾病预防控制中心.gov/covid-data-tracker/#variant-proportions[最后访问:2022年2月].

6.      GISAID. COVID - CoV基因组学(CG). 可从:http://covidcg获得.org/.  [最后访问日期:2022年2月].

7.      世界卫生组织. 关于COVID-19的每周流行病学最新情况- 2022年2月22日. 可以从:  http://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---22-february-2022 [最后访问日期:2022年2月].

8.      等. SARS-CoV-2 Omicron VOC亚变体BA的传播.1和BA.2:来自丹麦家庭的证据. medRxiv 2022.01.28.22270044; doi: http://doi.org/10.1101/2022.01.28.22270044.

9.      科里·L,等. 免疫抑制患者的SARS-CoV-2变异. N Engl J Med 2021; 385:562-566. DOI: 10.1056 / NEJMsb2104756. 

10.   董杰,等. 双抗体鸡尾酒识别SARS-CoV-2刺突蛋白的遗传和结构基础. bioRxiv. 2021; doi: 10.1101/2021.01.27.428529.

11.   Robbie GJ,等. 一种新型的实验性fc修饰人源单克隆抗体, motavizumab-YTE, 健康成人的半衰期是否延长. 抗菌剂化学试剂. 2013; 57 (12): 6147-53.

12.   Griffin MP,等. 安全, 耐受性, 以及MEDI8897的药代动力学, 具有延长半衰期的呼吸道合胞病毒预融合f靶向单克隆抗体, 在健康成年人中. 抗菌剂化学试剂. 2017; 61(3): e01714-16.

13.   Domachowske JB等. 安全, MEDI8897的耐受性和药代动力学, 一种延长半衰期的单剂量呼吸道合胞病毒预融合f靶向单克隆抗体,作为单剂量给药给健康早产儿. 儿科传染病J. 2018; 37(9): 886-892.

14.   澳门葡京网赌游戏新闻发布. 在高危人群中进行的两项AZD7442 COVID-19试验的新分析证实了强大的疗效和长期预防.  可以在: http://www.AstraZeneca.com/media-centre/press-releases/2021/new-analyses-of-two-azd7442-covid-19-phase-iii-trials-in-high-risk-populations-confirm-robust-efficacy-and-long-term-prevention.html. [最后访问日期:2022年2月].

15.   van Erp EA,等. fc介导的抗体效应在呼吸道合胞病毒感染和疾病中的作用. 前面Immunol. 2019; 10: 548.